Studie überprüft, wie Krankenhaus-Zahlungen für Herzinfarkt-Sorgfalt die Resultate der Patienten beeinflussen können bidmc Bitcoin für usd verkaufen

BOSTON – In den letzten Jahren wurde der Fokus zunehmend auf die Verbesserung des Gesundheitsschutzes gelegt, indem die Ausgaben reduziert und die Ergebnisse verbessert wurden. Ein solcher Ansatz ist das Krankenhaus-basierte Preis-Leistungs-Programm, das von den Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) verwaltet wird. Das Programm leistet Zahlungen an Krankenhäuser auf der Grundlage einer Reihe von Maßnahmen, einschließlich der durchschnittlichen Ausgaben für eine Episode der Pflege und Sterblichkeitsraten für bestimmte Bedingungen, wie zum Beispiel akuten Myokardinfarkt (AMI), oder Herzinfarkt. Krankenhäuser, die bei diesen Maßnahmen schlecht abschneiden, erhalten reduzierte Zahlungen.

Eine neue groß angelegte Studie – durchgeführt von Forschern von Smith-Zentrum für die Ergebnisse der Forschung in der Kardiologie am Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) und Online 14. März in Circulation veröffentlicht: Qualität und kardiovaskulären Ergebnisse – untersuchte die Beziehung zwischen den Ausgaben 30 Tagen im Krankenhaus und nach der Entlassung und Sterblichkeit der Patienten Aufnahme für Herzinfarkt.


“Performance-Vergütungsprogramme wie das Hospital Values ​​Purchase Program wurden in letzter Zeit durch den Mangel an starken Beweisen dafür bedroht, dass sie tatsächlich die Qualität der Versorgung verbessern”, sagte Hauptautor Rishi K. Wadhera , MD, MPhil, Forscher bei Smith-Zentrum am BIDMC und Kardiologie am Brigham and Women’s Hospital. “In dieser Studie stellten wir fest, dass die 30-Tage-Ausgaben für die Betreuung von Medicare-Leistungsempfängern, die kürzlich eine Herzinfarkt war mit einer bescheidenen Verringerung der Mortalität der Patienten verbunden. “

“Die jüngsten politischen Bemühungen haben sich darauf konzentriert, den Wert der Versorgung sowohl hinsichtlich der Gesamtausgaben als auch der Patientenergebnisse zu verbessern”, sagte der Hauptautor Robert W. Yeh, MD, MSc, Direktor von Smith-Zentrum für die Ergebnisforschung in der Kardiologie am BIDMC. “Wir müssen verstehen, ob Programme wie das Hospital Values-Based Purchase Program in der Lage sind, Ausgaben zu senken und Ergebnisse bei akuten Erkrankungen wie AMI zu verbessern oder wenn der starke Anreiz, die Krankenhausausgaben zu senken, besteht unerwartete unerwünschte Folgen.

“Diese Ergebnisse haben wichtige Auswirkungen auf die Patientenversorgung”, sagte Wadhera. “Während diese Studie ergab, dass höhere Ausgaben mit besseren Ergebnissen verbunden waren, sind nicht alle Ausgaben gleich hoch und es bedarf weiterer Forschung, um festzustellen, warum die teuersten Krankenhäuser besser abschneiden.

Neben Wadhera und Yeh gehören Co-Autoren der Studie dazu Smith-Zentrum Forscher Yun Wang, PhD, und Changyu Shen, PhD; Deepak L. Bhatt, MD, MPH, Brigham und Frauen Krankenhaus Herz & Vascular Center und Karen E. Joynt Maddox, MD, MPH, von der University of Washington School of Medicine.

In einer ähnlichen Studie veröffentlicht online 11 April in JACC: Herzinsuffizienz, Drs. Yeh und Wadhera untersuchten die Assoziation von Patientenergebnissen mit 30-tägigen Zahlungen für eine Herzinsuffizienz-Episode von Herzinsuffizienz (HF) auf Krankenhausniveau. Unter Verwendung nationaler Daten zu Medicare-Ansprüchen untersuchten die Forscher 1.343.792 stationäre Patienten für HF vom 1. Juli 2011 bis zum 30. Juni 2014 in 2.948 Krankenhäusern. Zusammenfassend stellten die Forscher fest, dass 30-tägige Krankenhauszahlungen nach HF-Zulassung mit einer geringeren Mortalitätswahrscheinlichkeit verbunden sind.

Angesichts der hohen und zunehmenden Prävalenz von Herzinsuffizienz und der daraus resultierenden finanziellen Belastung in den USA schenkt die Politik der Verbesserung des Werts der HF-Versorgung mehr Aufmerksamkeit. HF ist die häufigste Ursache für Krankenhausaufenthalte unter Medicare-Begünstigten und macht einen großen Teil der Gesamtausgaben von Medicare aus; Die Sterblichkeitsraten bleiben jedoch hoch und die Verbesserungen haben sich in den letzten Jahren verlangsamt. Da alternative und wertorientierte Vergütungsmodelle die Krankenhäuser zunehmend dazu bewegen, Kosten zu senken und CI-Ergebnisse zu verbessern, ist es von entscheidender Bedeutung, zu verstehen, wie für eine IC-Versorgungsepisode zu zahlen ist. Sind mit klinischen Ergebnissen verbunden.

“Beide Studien heben die Herausforderungen hervor, mit denen sich Institute konfrontiert sehen, da sie zunehmend sowohl für die Zahlungen als auch für die Ergebnisse, die mit einer HF-Versorgungsphase verbunden sind, finanziell verantwortlich sind. Herzinfarkt Sagte Robert W. Yeh, MD, MSc, Direktor von Smith-Zentrum für die Ergebnisforschung in der Kardiologie am BIDMC. „Weitere Forschung ist notwendig, Maßnahmen zu identifizieren, die Ergebnisse während und nach dem Krankenhausaufenthalt zu verbessern, um sicherzustellen, dass Krankenhäuser weiterhin in Prozessen, Dienstleistungen und Ressourcen investieren, die das Überleben zu verbessern, während der Verlust reduziert . “