Spezielle sekundäre Huckepack-Linsen – Eyewiki 1 Bitcoin zu Naira

Die Huckepack-Technik wurde zum ersten Mal 1993 von Gayton Sanders und in einem Fall von Katarakt und microphthalmia beschrieben, bei dem die berechnete Leistung der IOL 46 Dioptrien waren (D). [3] Später begann er, postoperative Refraktionsfehler zu korrigieren. Die gleichen Autoren im Jahr 1999 eine Reihe von 8 Augen von 8 normal und pseudophaken Augen 7 7 pseudophaken Keratoplastik postpenetrating in dem ein sekundären IOL durch die Huckepack-Technik implantiert wurde veröffentlicht. [9] Typen und Designs

Sekundäre IOLs mit Piggyback sind in monofokalen, multifokalen, torischen und multifokalen torischen Modellen verfügbar. [10] Es gibt drei IOL speziell für sekundäre Implantation im Ziliarsulkus Fehlsichtigkeiten oder pseudophaken Presbyopie pseudophaken zu korrigieren: die Sulcoflex (Rayner Intraokularlinsen Ltd, East Sussex, UK), der als erster auf dem Markt verfügbar sein. -Auf (Humanoptics, Erlangen, Deutschland) und 1 Add-On (1. Q GmbH, Mannheim, Deutschland).


Sulcoflex ist eine Monoblock-hydrophile Acryl-IOL mit wellenförmiger Haptik und posterior haptischer Angulation (10º). Der optische Durchmesser beträgt 6,50 mm und die Gesamtlänge beträgt 14,0 mm. Seine Optik hat eine konvex-konkave Form. Es gibt drei Arten: das Asphärische Sulcoflex (653L), dessen Kugel in Schritten von 0,50 zwischen -5,0 D und -0,50 D und zwischen +0,50 D und +5,0 D variiert Sulcoflex Toric (653T), in dem sphärisches Äquivalent Die Bandbreite variiert in Schritten von 0,50 D zwischen -3.0 und 3.0 D und die Zylinder Bereich variiert in Schritten von 1,0 D zwischen 1,0 D und 3,0 D und der Sulcoflex Multifokale (653f ), die in Bezug auf die Brille, die eine 3,50 D Zugabe (äquivalent zu 3,0 D hat), und wobei die Kugeln variiert in Stufen von 0,50 D-Bereich und zwischen -3.0 +3 , 0 D. [11]

Das Add-On ist eine faltbare IOL in drei Teilen. Der optische Durchmesser beträgt 7,0 mm und die Gesamtlänge beträgt 14,0 mm. Die Optik besteht aus Silikonelastomer mit UV-Absorber. Es hat eine konvexe konkave Form und eine abgerundete Vorderkante, um Irritationen der Iris zu verhindern. modifizierte C geschleift Haptiken einen Null-Grad-Winkel aufweist und aus Polymethylmethacrylat mit hohem Molekulargewicht (PMMA), hergestellt. Es gibt 4 Typen: SECURA-SPB (monofokale), wobei der Bereich der Kugeln in Schritten von 0,50 D -6.0 D bis +6,0 D variiert, DIFFRACTIVA-SPB (multifokale), mit einem Addition von + 3,50 (entspricht +3,0 D zum Spektakel Flugzeug) und in denen Bereich von Kugeln variiert von 0,50 D zwischen -6,0 D und +6,0 D, der TORICA-sPB, in dem die Kugel Die Bandbreite variiert in Schritten von 0,50 D zwischen -6,0 D und +3,0 D und in Schritten von 1,0 D zwischen -30,0 D und -7,0 D und zwischen +4,0 D und +6, 0 D und der Bereich der Zylinder variiert in Schritten von 1,0 D zwischen +1,0 D und +3,0 D, und schließlich der TORICA-DIFF-sPB, in dem der Bereich der Kugeln in Schritten von 0,50 D variiert zwischen -3,0 D und +3,0 D und dem Zylinder Die Bandbreite variiert in Schritten von 0,50 D zwischen +1,0 D und +4,0 D. [12]

Das 1. Add-On ist ein hydrophiler Acryl Hydrophilic Foldable Monobloc. Der optische Durchmesser beträgt 6,0 mm und die Gesamtlänge beträgt 13,0 mm. Es hat eine konvex-konkave Form, ein quadratisches Design und 4 Flex-Haptiken. Es gibt drei Arten: AddOn – Refraktion (A4SW00), bei der der Bereich der Kugeln von -10.0 D bis +10.0 D in 0.25 D – Schritten reicht, der AddOn – Ring (6 verschiedene Modelle), in dem der Kugel variiert in 0,25 D Schritten zwischen -10,0 D und +10,0 D und der Bereich der Zylinder variiert in 0,75 D Schritten zwischen +1,5 D und +9,0 D und in 1,0 D Schritten dazwischen +9.0 D und +11.0 D, und das progressive AddOn (drei Modelle), das einen Zusatz von +3.0 D hat und in dem Bereich von Kugeln variiert in 0,25 D Schritten zwischen -3,0 D und -0,50 D und zwischen +0,50 D und +3,0 D und in 0,50 D Schritten zwischen -0,50 D und +0,50 D. [13] Chirurgie

Präoperativ werden die Pupillen mit ophthalmischen Tropfen erweitert (Phenylephrin 10% und Tropicamid 1%). Es wird eine klare Hornhautinzision vorgenommen (das 1. IOL Add-On kann durch eine 2.2 mm Inzision eingeführt werden, die IOL Sulcoflex durch eine 3.0 mm Inzision mit dem Rayner Einmalinjektor und dem Add-On durch eine 3,2 mm Inzision). Visko-chirurgische Vorrichtung wird verwendet, um die Vorderkammer und den Bereich zwischen der vorderen Kapsel und der hinteren Oberfläche der Iris zu vertiefen. Die sekundäre IOL wird mit einem Injektor (Sulcoflex und 1. Add-On) oder mit einer Pinzette (Add-On) in den Sulcus implantiert. Nach dem Implantieren der IOL wird das viskosurgische Gerät selbst zwischen den IOLs abgesaugt. Die Wunde wird mit einer ausgeglichenen Salzlösung hydratisiert und intrakamerales Cefuroxim wird verabreicht.

Einige Komplikationen sind mit der Huckepack-Technik verbunden ist, nämlich: opacification interlenticulaire, postoperative Erhöhung des intraokularen Drucks [17] [15], [17] nach dem optischen Aufnehmer pupillary Mydriasis, Reizung des Irispigmentdispersion Syndrom und Glaukom Sekundärpigment. [18] Die Umsetzung der sekundären IOL im Sulcus ciliaris hat einen wichtigen Vorteil gegenüber dem herkömmlichen Layout der beiden IOL in dem Kapselsack, nämlich den Abstand zwischen der IOL zu erhöhen, wodurch die Möglichkeit, interlacticular Trübung. [1] [5] [19] Die drei IOL (Sulcoflex, Add-On und erste Add-On) wurden entwickelt, um die Komplikationen oben beschrieben zu vermeiden:

• Die Einrichtung eines sekundären IOL mit der Huckepack-Technik ist für einen erfahrenen Chirurgen vorderen Segments relativ einfach und kann sicherer sein als eine IOL Explantation vor vielen Jahren gegründet wurde. Die Explantation einer IOL, durch eine ausgeprägte Fibrose des Kapselsackes aus, kann schwerwiegende Folgen hat, wie ein Kapselruptur mit glasigem Verlust kann Tränen / Netzhautablösungen oder Makulaödem, zonular Läsionen und ciclodialyse verursachen und Dies erhöhte die Schwierigkeit beim Implantieren einer IOL mit der richtigen Stärke. [2] In den Augen zu Keratoplastik und Kataraktchirurgie vorgelegt, wo Nähte sollten später für mindestens ein Jahr, eine chirurgische Korrektur der induzierten Astigmatismus aufrechterhalten werden kann, unterstützt werden. Erste Wahl. [7] [8] [9] [10] [20]

• Die Berechnung der Leistung der IOL Sekundär IOL mit Huckepack ist berechenbarer als die ein IOL Austausch, weil sie allein auf der subjektiven Refraktion des Patienten berechnet wird, und es ist nicht notwendig, die Leistung zu wissen primäre IOL. [2] [9]